RESUMO
ABSTRACT Excessive interdialytic weight gain (IDWG) may be associated with numerous factors that are discussed little in the literature. The aim of the present study was to evaluate factors associated with excessive IDWG in patients on hemodialysis. A cross-sectional study was conducted with 197 adults on hemodialysis at a satellite clinic in the city of Jaboatão dos Guararapes, Brazil. We calculated %IDWG by the mean difference among 12 hemodialysis sessions, with >4.5% considered excessive. The conceptual model considered socioeconomic, demographic, clinical, anthropometric and laboratorial variables. Excessive IDWG was found in 28.4% of the sample. In the final adjusted Poisson regression model, three variables remained independently associated with excessive IDWG: age between 20 and 59 years (adjusted prevalence ratio [PRadjusted]= 1.87, 95% CI: 1.21-2.88), household income between one and two times the minimum monthly salary (PRadjusted=2.14, 95% CI: 1.36-3.44) and
RESUMEN El aumento de peso interdiálisis (APID) excesivo puede asociarse a numerosos factores, pero todavía es poco discutido en la literatura. El objetivo fue evaluar los factores asociados al APID excesivo de pacientes en hemodiálisis (HD). Estudio transversal, que incluyó a 197 pacientes adultos en HD, y fue realizado en una clínica satélite ubicada en Jaboatão dos Guararapes/PE. Para el análisis del % APID, se calculó el promedio de la diferencia de peso de 12 sesiones de hemodiálisis, considerándose excesivo el valor >4,5%. El modelo conceptual consideró variables socioeconómicas, demográficas, clínicas, antropométricas y de laboratorio. El APID excesivo estuvo presente en el 28,4% de la muestra y, tras el ajuste para el modelo final obtenido por la regresión de Poisson, tres variables permanecieron independientemente asociadas al APID excesivo: edad entre 20 y 59 años (razón de prevalencia ajustada - RPajustada= 1,87 IC95% 1,21-2,88), renta familiar entre 1 y 2 sueldos mínimos (RPajustada= 2,14 IC95% 1,36-3,44) y nivel educacional <9 años de estudio (RPajustada= 1,78 IC95% 1,15-2,76). Los resultados mostraron una asociación entre APID excesivo con algunos factores, siendo la renta familiar baja la más fuertemente asociada, seguida por la edad adulta no-anciana y el bajo nivel educacional.
RESUMO
ABSTRACT The early identification of nutritional risk is essential for the earliest possible implementation of nutritional therapy. The aim of the present study was to evaluate the association between nutritional risk and the incidence of clinical complications. An observational study was conducted at the internal medicine infirmary of a Brazilian public hospital involving patients admitted between January 2016 and December 2017. The NRS-2002, anthropometrics and laboratory exams (initial and final) were used for the evaluation of nutritional risk. The prevalence of nutritional risk was 63.6%. Nutritional risk upon admission to hospital was associated with the occurrence of complications, a longer hospitalization time and death. In correlation analysis, considering anthropometrics and laboratory exams compared to hospitalization time and time elapsed prior to the onset of the diet, serum albumin was inversely correlated with both hospitalization time and nutritional risk. Based on the present findings, knowledge on the nutritional status of patients and adequate nutritional therapy can lead to fewer complications during hospitalization.
RESUMEN La identificación del riesgo nutricional precoz es esencial para que un procedimiento nutricional sea implementado. El objetivo fue evaluar la asociación entre el riesgo nutricional con incidencia de complicaciones clínicas. Estudio observacional, realizado en la enfermería de una clínica médica de un hospital público brasileño, con pacientes admitidos entre enero de 2016 y diciembre de 2017. Para evaluación nutricional, se utilizaron la NRS-2002, antropometría y análisis laboratoriales inicial y final. La frecuencia de riesgo nutricional fue del 63,6%. El riesgo nutricional en la admisión se mostró asociado a incidencia de complicaciones, mayor tiempo de hospitalización y muerte. La albúmina sérica mostró una correlación inversa con el tiempo de internamiento y riesgo nutricional. Se concluye que el conocer el estado nutricional de los pacientes y el acompañamiento nutricional adecuado minimizará las complicaciones durante el internamiento.
